Ciao a tutte! Che voi sappiate la spirale interferisce con qualcosa? Nel senso: se ho la spirale, posso assumere iperico? Da quel che ho capito si, perché la spirale é direttamente in organo.

Ciao! Io so che anche con Nuvaring va evitato, almeno così c'era scritto, e infatti penso che lo stesso valga anche per la spirale, perché quella ormonale è come una minipillola, non è meccanica al rame, ma contiene progesterone. Sono ignorante in materia, ma io lo eviterei comunque come la peste. @Adastra

@Bea_11 si però nuvaring contiene anche estrogeno e inibisce l’ovulazione, la spirale, anche se é ormonale, non inibisce l’ovulazione, ma agisce solo sull’endometrio. Magari aspettiamo qualche altra risposta.

Si assolutamente, questo è vero. Io però per dettagli così particolari chiederei al ginecologo, è il loro lavoro e sicuramente sanno meglio di chiunque tutti i funzionamenti e quindi anche se ci sono interazioni.

Forse però è come dici te, col fatto che non inibisce l'ovulazione. Alla fine la spirale anche ormonale è l'unico contraccettivo che non inibisce l'ovulazione, anche l'impianto la inibisce e infatti penso che l'iperico vada evitato in questo caso

@Bea_11 eh esatto…va beh tanto ora sono in attesa di fare gli esami ormonali e la visita ginecologica; quindi, ho tempo per informarmi

Certo, sicuramente @Adastra

Che ormone rilascia la spirale? L'iperico interferisce con molti principi attivi (non solo con la pillola anticoncezionale per dire, pure con anticoagulanti e immunosoppressori per esempio), andandone a variare la concentrazione plasmatica. Anche se contenesse solo progestinico, direi che L'iperico interferisca comunque

@chia_ la ginecologa mi ha appena risposto che non interferisce, perché la spirale rilascia l’ormone direttamente in utero e l’iperico viaggia nel sangue 😅

'Le donne che usano contraccettivi ormonali, orali o impiantabili sottocute, in caso di una contemporanea assunzione di iperico, devono essere informate sul rischio di calo di efficacia e sull’aumentata probabilità di gravidanze. A dirlo, rivolgendosi agli operatori sanitari, è la Medicines and healthcare products regulatory agency (Mhra) ente regolatorio inglese, in seguito a diverse segnalazioni di casi giunte tramite le Yellow card, sistema di farmacovigilanza anglosassone' Secondo questo articolo, sono incluse le spirali ormonali

@chia_ non so che dire guarda…io ho il suo messaggio in cui mi ha scritto “assolutamente no, perché la spirale ormonale, a differenza degli altri contraccettivi ormonali, non rilascia ormoni nel sangue e, di conseguenza, non interagisce con l’iperico che viaggia invece nel sangue”

Io per evitare ogni rischio lo eviterei comunque, tanto non è un prodotto così comune per fortuna, non è un farmaco salvavita alla fine. A volte i ginecologi dicono tante cose, ma spesso hanno opinioni contrastanti, alla fine sono medici, non studiosi di farmacologia, no? Per cui ecco, io farei attenzione! @Adastra

Io penso che comunque i principi attivi si muovono attraverso il torrente circolatorio 😅 il fatto è che non passano dall' intestino come farebbero gli ormoni in compressa ma l'assorbimento è locale. L'ASSORBIMENTO però. Ed è solo una delle fasi della farmaco cinetica. I principi attivi arrivano comunque al fegato ad essere metabolizzati, attraverso il torrente sanguigno. Non è che gli ormoni stanno lì, in giro nell'utero. La concentrazione del farmaco si chiama appunto PLASMATICA ed è misurata nel sangue 😅 Quindi se la spirale rilascia qualcosa la cui biodisponibilitá viene influenzata dall'iperico, necessariamente ci saranno da proteggere i rapporti (indipendentemente dal fatto che l'ormone blocchi l'ovulazione o meno, svolge comunque tutte le altre azioni che servono a impedire la risalita di spermatozoi, cambiare il ph e viscosità muco cervicale ecc.)

Ma l'interferenza avviene a livello dei citocromi (grossi complessi enzimatico) NEL FEGATO. è lì che si ha l'eventuale competizione tra i farmaci, per cui L'iperico in questo caso verrà metabolizzato correttamente mentre i farmaci con cui interferisce appunto, no. In questo modo quei farmaci avranno una concentrazione plasmatica ridotta e quindi la loro funziona non verrà svolta correttamente. Scusate ma dovevo necessariamente andare nel tecnico. Non ho capito chi ti ha riferito quest'informazione ma è assolutamente superficiale e non corretta, non scherziamo. Il METABOLISMO dei farmaci avviene nel FEGATO, a prescindere dal tipo di formulazione farmaceutica. Il luogo dell'assorbimento invece, che è la prima fase dopo l'assunzione del farmaco, può avvenire in modi diversi a seconda della formulazione (farmaci per via orale si assorbono nell'intestino e poi vanno al fegato, via endovena è già nel sangue quindi va diretto al fegato per il metabolismo, gli ormoni di anello e spirale vengono assorbiti in loco, ma comunque poi vanno al fegato ad essere metabolizzati)

Davvero scusate, deformazione professionale ahah non volevo fare la maestrina, ma ci sono troppi professionisti che rispondono in modo superficiale, dicono fandonie talvolta e poi a risolvere le conseguenze son problemi

Comunque tutto ciò è verificabile prendendo un bel libro di farmacologia base, ti leggi il capitolo della farmaco cinetica e capisci cosa succede ai principi attivi nel tuo corpo...non è nemmeno troppo complicato ti dico la verità. Puoi cercare ADME su Wikipedia anche, è la sigla degli eventi (assorbimento distribuzione metabolismo escrezione) 😘

@chia_ grazie per la spiegazione, davvero! Quindi, se ho ben capito, anche la spirale ormonale agisce sul fegato ed è per questo che ci potrebbe essere interazione con l’iperico! Lo stesso pure con gli estratti fitoterapici, ad es, quello di pompelmo?

No, non è che agisce sul fegato. È che tutti i principi giungono lì per essere metabolizzati. La spirale è nell'utero, e lì rilascia ormoni. Questi vengono 'assorbiti' e attraverso il sangue vengono 'distribuiti' e arrivano al fegato. Nel fegato avviene il 'metabolismo', e qui esiste una competizione tra gli enzimi e i principi attivi. Non esiste un enzima per ogni principio attivo esistente, quindi alcuni principi attivi vengono metabolizzati dallo stesso enzima. È quello che accade nel caso dell'iperico. A questo punto, iperico e l'ormone competono per quell'enzima. Vince L'iperico, per cui il metabolismo dell'ormone della spirale è ridotto. Ne consegue un ridotto livello di ormone nel sangue. Quindi non può svolgere la sua funzione come contemplato. Sì. Si tratta sempre di queste interazioni qui

@chia_ ah ok non lo sapevo…a me la ginecologa aveva tranquillizzato a questo punto erroneamente

Comunque proteggi i rapporti e via, non mi sembra un gran questione dopotutto. Anche solo per scrupolo, quando si assumono certi farmaci di cui non si sa se effettivamente interferiscono Continuo a non capire come mai la tua ginecologa abbia detto certe cose però 😅

@chia_ Sisi ma ora io ho sospeso la pillola e non sto prendendo niente perché sto aspettando di fare gli esami ormonali e la visita. In ogni caso io utilizzo sempre anche il preservativo. É solo per comprendere, con maggior consapevolezza, come funziona il tutto! 😅

@chia_ Io penso che i ginecologi non siano sufficientemente informati sul funzionamento e assorbimento dei farmaci, proprio perché nei loro studi si concentrano poi su altro. È come un laureato in lingue come me che non ha le stesse competenze di un interprete. Hai fatto benissimo a spiegare tutto, sono nozioni fondamentali oltre che interessanti. Se dovessimo credere a tutto quello che dicono i medici senza verificare non so che potrebbe succedere...

@Adastra Tanto nel caso puoi sempre evitare l'iperico